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「奥门金沙现金娱乐场」抗癌指南|(三)肺癌患者手术前,应问医生哪些问题?

发布于: 2019-12-27 13:22:36

「奥门金沙现金娱乐场」抗癌指南|(三)肺癌患者手术前,应问医生哪些问题?

奥门金沙现金娱乐场,导读:上一篇文章给大家讲解了肺癌患者如何选择就诊医院的问题,这次接着谈一谈肺癌的首选治疗方案--手术,决定手术后应该注意哪些问题?肺癌的手术方式都有哪些?

实际上,全世界的患者和家属都有类似心情,这是治愈疾病的抉择时刻,任何手术方案都存在着不确定性和潜在风险。因此,患者在手术前,向主刀医生多咨询一些手术相关问题是件好事,或者和家人以及朋友一起探讨。

手术前你需要咨询医生的问题

1、一定要手术治疗吗?

客观讲,有些医生比较积极推荐手术治疗方案,医生之间存在不同见解也属正常。若不是急诊手术,建议患者或家属咨询不同医疗机构的同行专家,即征求第二建议(会诊)。这是非常必要的,并非对医生不信任或不满。

首先,会诊的目的是帮助自己抉择是否一定要手术治疗?不是验证前一位医生的建议是否正确或误导?

再次咨询医生如果不做手术,可能的预后,或是否还有其他方案?另外,手术可能的风险和预后。(请咨询专业肿瘤患者服务机构全球肿瘤医生网,不要百度查询“生命攸关”的问题)。

2、如何选择手术医生?

这是最纠结的问题,而且无法直接从医生本人那里印证。

首先,患者要了解自己的疾病状况,其次要了解医生对疾病治疗经验和手术技能是否是最佳人选。

患者可以通过医疗圈儿或相同疾病患者圈儿内间接了解医生情况。如果不得不直接询问医生本人,也可以询问医生的经验和经历,每年做类似手术多少例?手术效果或预后不佳的几率是多少等等。

对待网上查询的背景信息,由于绝大多数信息来源不明,可信度不大。患者可咨询全球肿瘤医生网各类癌症最顶尖的专家有哪些。

3、你的主刀医生真的是你手术过程的主刀吗?

有些名医,无论外科或其他专科,他们可能同时进行几台手术,甚至是挂着他们的名义,而手术主刀医生其实由他们的助手执行,主刀医生并不在手术室里。如果患者有这样的质疑或诉求,可以直接向主刀医生提出,要求医生全程在手术室里。与此同时,询问主刀的助手所起的作用?若是教学医院,主刀医生的助手肯定会参与手术过程,这是教学医院的规则——带学生或进修医生等。

4、手术后注意哪些问题?

出院前,一定要明确回家后如何继续康复?有问题,如何联系医生或护士?无论情况怎样,患者总希望有一位能帮自己和医生或护士交流的人。手术治疗不仅仅是手术过程,还有康复和疗养,包括术后营养和功能恢复,以及药物治疗等。如何安排好随访,舒缓术后或病愈的焦虑情绪,甚至由于在医院里过度紧张而忘记询问的问题,仍可以通过随访和医生继续交流。

肺癌手术治疗分类

手术是治疗肺癌最直接最有效的治疗方式,从手术方式分为开胸手术和微创手术两类。

开胸手术从肋骨间隙用开胸器撑开看到肺部,用眼睛直视下进行操作,切除肺部癌症病灶。

胸腔镜手术需要打三个洞,其中一个是放入胸腔镜,然后会把里面画面导入电视,我们是看着屏幕,通过另外两个孔伸入工具进行操作。第三个是两孔的手术,还有一个单孔胸腔镜,现在的床上是越来越小,对患者也是一个福音。

最后是达芬奇机器人手术,很多人有疑问是不是机器人做手术,不是,而是医生在操作机器人来做手术,局部操作比人还要灵活,价钱比较贵,目前没有完全普及。

对于肺癌早期来说胸腔镜手术是首选。

现在小结节肺癌越来越多,找到小结节很重要,第一个方法就是医生用手指摸,这种医生被称之为“金手指”,但是有的时候还是不那么好找到的。第二个方法会用ct定位,找到结节后用定位钩勾住,或者打一些染料做个记号,手术时看到记号就能够方便地找到结节了。第三个方法就是虚拟重建,术前通过软件对病灶进行三维构型,制作能够360度旋转的、立体的模型,手术时医生看着三维构型进行手术,就能够很快找到结节。

肺癌手术风险也是必须了解清楚的,现有的医疗手段已经吧风险降到最低,医生绝对不是神仙,医患之间一定要尽可能的沟通。

肺癌常见问题答疑

1、磨玻璃影就是肺癌吗?

有的是有的不是。肺部磨玻璃影是在ct检查时发现的,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影,样子跟磨砂玻璃一样。肺部炎症、纤维化都可以造就磨玻璃影,所以不一定都是肺癌。

2、肺部磨玻璃影会消失吗?

可能会的,有些磨玻璃影、结节是由于炎症或者是少量积血形成的,在随访期间或者消炎后可以消失。消失的比例很低,因为肿瘤性的磨玻璃影占多数,消炎后复查ct以及动态观察变化是鉴别良恶性的一种有效手段。

3、肺部磨玻璃结节会突然变大成为晚期肺癌吗?

磨玻璃结节长得很慢不会突然变大,也不会突然变成晚期肺癌,是惰性的。3-6个月的ct对于小于8毫米的磨玻璃结节而言是安全的,一般而言,体积长大一倍可能需要一两年甚至是两三年。有些不同医院ct不同医生测量产生的误差会让患者误认为磨玻璃结节突然增大,其实只是人为误差。

4、影响报告里影、结节、肿块的区别?

影是指ct上看到的阴影,没有大小形状限制,是一个统称;结节是指小于等于3厘米类圆形的病灶;肿块指的是大于3厘米的病灶。

5、原位癌、微小浸润癌的真相?

原位癌指的是癌细胞局限于上皮内,没有发生对周围侵犯及转移,因此称为浸润前癌,是癌的最早期;

微小浸润癌指的是癌细胞对于周围的组织发生了侵犯,但是范围小等于5毫米。

原位癌跟微小浸润癌的手术预后良好,目前数据支持二者的生存率比较接近

6、发现肺部小结节应该如何处理?

小于5毫米、纯磨玻璃影以及纯实性结节,大部分为良性结节,即使经过影像随访及分析考虑恶性结节者也属于早期肺癌,可以通过胸腔镜微创手术切除,治愈率几乎是100%。因此有了小结节不可怕,要淡定,只要定期观察与随访,必要时果断手术切除及时病理结果是恶性的,治疗效果也良好。

下期内容

这一次就先讲到这里,下一次开始给大家讲一讲肺癌患者手术后如何帮助患者康复,欢迎继续关注。未完待续.....